Las diferentes presentaciones pueden ser:
Una faringe colorada (eritematosa), con o sin exudado (placas)
Una faringe eritematosa y membrana
Inflamación con pequeñas hemorragias en el paladar (petequias)
Faringoamigdalitis con vesículas o úlceras
Entre el 15 y el 50% de las faringitis se deben a la presencia de una bacteria, el estreptococo del grupo A, aunque también puede deberse a otras bacterias o virus (en especial sí hay presencia de petequias o vesículas).
Si el niño presenta una faringitis con vesículas solas o eritematosa en presencia de tos, rinitis con o sin fiebre se debe pensar en causa viral.
Para realizar un correcto diagnóstico de sí se trata de una faringitis bacteriana por estreptococo, se deberá efectuar el cultivo de fauces o la detección del antígeno mediante el método rápido (Streptest). Esto permitirá iniciar el tratamiento antibiótico específico y así evitar las posibles complicaciones con el mencionado germen: la Fiebre Reumática y la Glomerulonefritis.
Habitualmente toda faringitis que no se complica tiene síntomas que duran 3 a 5 días y que curan sin antibióticos.
MANEJO
1- Tratar la fiebre y el dolor con los antitérmicos y analgésicos habitualmente indicados por su pediatra.
2- Efectuar el estudio de exudado de fauces o Streptest. Si diera positivo, comunicarse con su médico para que le indique el antibiótico apropiado.
3- Evitar realizar enjuagues bucales con antisépticos o ingerir caramelos con antibióticos para no alterar el resultado del estudio.
4- No se aconseja el uso de soluciones anestésicas para cuando haya dolor, ya que pueden ser tóxicas.
5- Si se comprueba una angina estreptococcica el antibiótico de elección es la Penicilina y debe administrase por 10 días. En caso de alergia a la misma se optará por otro antibiótico.
5- En caso de haber sido indicado un antibiótico, se debe esperar entre 24 a 72 horas para observar una mejoría clínica satisfactoria.